1994年2月26日，中华人民共和国国务院令第149号发布了《医疗机构管理条例》,条例自同年9月1日起全国施行。该条例第三十三条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”。上述将患方同意高于患者生命的立法价值取向，在现实中极易发生冲突。2007年11月21日，李丽云就诊于朝阳医院京西院区，因家属拒绝签字，院方未施行剖宫产手术，最后致李丽云死亡，全国舆论一片哗然。

生命高于一切，任何法律制度的执行，都不能以漠视乃至牺牲生命为代价，这是一切立法的基本点。在美国，遇到紧急救治时，病人的手术决定权掌握在医生手里。3个以上主治医生会诊，就可决定患者是否需要手术。医生会诊后，只需把病人的病情和急救措施告知家属即可。如果在紧急情况下，因家属不同意手术，最终导致患者失去生命，医院还将负连带责任。即使病人的家属不起诉医院，美国联邦政府也会对医院提起公诉，追究医院责任。《条例》中关于没有家属或关系人同意并签字不能进行手术的规定，显然有违医疗机构救死扶伤的宗旨。救死扶伤是医疗机构的宗旨，当生命和签字两者发生冲突时，显然应该选择生命而不应该是签字。无论在什么情况下，医生见死不救，都是有悖医学人文精神的。

患者既然到了医院，就意味着其将生命健康托付给了医师，医师有权依据其专业技能作出相应的处理。条例规定家属和关系人签字，多此一举。而且，患者的生命健康权专属于自己，他人包括家属和关系人根本就无权签字，家属和关系人的认知能力、判断能力及医学知识存在差别，也无能力签字。显然，签字的规定实有医院方从制度上摆脱责任而不是积极救死扶伤之嫌。在生死边缘，如何让医生做出最利于患者的选择，而不是最利于法庭举证的选择，这才是社会和法律所倡导的。

综上，建议保留《医疗机构管理条例》第三十三条中一般情况下，由患者本人决定手术的规定，取消家属和关系人签字制度，同时规定医院方在不能取得患者本人同意时，应依自己的专业技能本着对患者最有利的原则诊治。